鍛造新引擎 激發(fā)新活力

　　2020年12月18日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布消息，微創(chuàng)神通醫(yī)療科技(上海)有限公司生產(chǎn)的創(chuàng)新醫(yī)療器械“椎動(dòng)脈雷帕霉素靶向洗脫支架系統(tǒng)”獲批上市。這是2020年我國(guó)獲批上市的第26個(gè)創(chuàng)新醫(yī)療器械，也是自2014年2月《創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批程序(試行)》鋪設(shè)創(chuàng)新醫(yī)療器械快速審批通道以來(lái)，獲批上市的第99個(gè)創(chuàng)新產(chǎn)品。

　　近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療器械審評(píng)審批制度改革縱深推進(jìn)，醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)保持了健康快速發(fā)展的良好勢(shì)頭，創(chuàng)新研發(fā)活力迸發(fā)，知識(shí)和信息互聯(lián)互通，新技術(shù)和新材料交叉融合，創(chuàng)新醫(yī)療器械加速涌現(xiàn)，更好地滿足了公眾用械需求。我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)正在高質(zhì)量發(fā)展之路上加速前進(jìn)。

　　“智造”產(chǎn)品加速涌現(xiàn)

　　近幾年，在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)更加激烈、國(guó)際市場(chǎng)復(fù)雜多變的情況下，我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)在創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審查程序、優(yōu)先審批程序等政策扶持下，實(shí)現(xiàn)數(shù)量合理增長(zhǎng)，質(zhì)量穩(wěn)步提升，我國(guó)醫(yī)療器械在部分領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)從跟跑到并跑的突破。

　　記者歷數(shù)2014年以來(lái)獲批上市的創(chuàng)新醫(yī)療器械發(fā)現(xiàn)，2020年獲批產(chǎn)品最多，且部分產(chǎn)品表現(xiàn)“搶眼”。如去年1月，我國(guó)第一個(gè)國(guó)產(chǎn)人工智能醫(yī)療器械——北京昆侖醫(yī)云科技有限公司的創(chuàng)新產(chǎn)品“冠脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)計(jì)算軟件”獲批上市。 據(jù)了解，該產(chǎn)品采用自主研發(fā)的深度學(xué)習(xí)技術(shù)，是全球首個(gè)完全基于人工智能深度神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的第三類(lèi)醫(yī)療器械。

　　2020年，我國(guó)人工智能醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展迎來(lái)重大突破，行業(yè)技術(shù)突破和產(chǎn)品落地步伐不斷加快，人工智能醫(yī)療器械產(chǎn)品捷報(bào)頻傳——除上述產(chǎn)品外，樂(lè)普醫(yī)療的人工智能“心電分析軟件”、安德醫(yī)智的顱內(nèi)腫瘤磁共振影像輔助診斷軟件、深圳硅基智能科技有限公司的“糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底圖像輔助診斷軟件”、上海鷹瞳醫(yī)療科技有限公司的“糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底圖像輔助診斷軟件”等先后獲批上市。相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，2020年，我國(guó)有10個(gè)人工智能醫(yī)療器械產(chǎn)品獲批上市(數(shù)據(jù)截至2020年12月16日)。

　　近年來(lái)，我國(guó)高端醫(yī)療器械進(jìn)口替代步伐加快，國(guó)際市場(chǎng)認(rèn)可度逐步提高。中國(guó)藥品監(jiān)督管理研究會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)、醫(yī)療器械監(jiān)管研究專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員王寶亭認(rèn)為，我國(guó)醫(yī)療器械對(duì)外貿(mào)易結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化，高端醫(yī)療器械產(chǎn)品所占比重有所增加，質(zhì)量效益持續(xù)改善。

　　中國(guó)醫(yī)保商會(huì)統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)醫(yī)療器械進(jìn)出口貿(mào)易保持了11年持續(xù)增長(zhǎng)勢(shì)頭，2019年醫(yī)療器械出口額為287.02億美元，同比增長(zhǎng)21.46%。邁瑞醫(yī)療、東軟醫(yī)療、萬(wàn)東醫(yī)療、聯(lián)影醫(yī)療等本土高端醫(yī)療器械企業(yè)通過(guò)引進(jìn)人才、技術(shù)創(chuàng)新等多種方式不斷推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展，并逐漸在國(guó)際市場(chǎng)嶄露頭角。

　　創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)提質(zhì)增效

　　醫(yī)療器械是多領(lǐng)域、多技術(shù)融合的復(fù)雜產(chǎn)業(yè)，新技術(shù)、新工具、新方法的交叉融合促發(fā)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)，推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展。

　　2020年3月，我國(guó)首個(gè)使用境內(nèi)真實(shí)世界數(shù)據(jù)的醫(yī)療器械產(chǎn)品“青光眼引流管”獲批上市，探索將在海南博鰲樂(lè)城先行區(qū)收集的臨床真實(shí)世界證據(jù)應(yīng)用于醫(yī)療器械產(chǎn)品臨床評(píng)價(jià)。真實(shí)世界數(shù)據(jù)的應(yīng)用大大縮短了臨床研究所需時(shí)間，加快了產(chǎn)品上市。

　　這其中，既有技術(shù)和方法的創(chuàng)新，也有政策的支持。2019年4月，國(guó)家藥監(jiān)局啟動(dòng)中國(guó)藥品監(jiān)管科學(xué)行動(dòng)計(jì)劃，“真實(shí)世界數(shù)據(jù)用于醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)的方法學(xué)研究”為首批9個(gè)重點(diǎn)研究項(xiàng)目之一;同年6月，國(guó)家藥監(jiān)局與海南省政府聯(lián)合啟動(dòng)了海南臨床真實(shí)世界數(shù)據(jù)應(yīng)用試點(diǎn)工作。“青光眼引流管”的獲批上市正是試點(diǎn)成果之一。

　　醫(yī)療器械行業(yè)新工具的使用促進(jìn)了產(chǎn)業(yè)規(guī)范有序高效發(fā)展。2019年7月，國(guó)家藥監(jiān)局、國(guó)家衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)系統(tǒng)試點(diǎn)工作方案》，正式開(kāi)啟醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)(UDI)系統(tǒng)試點(diǎn)工作。目前，UDI已貫通醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用各環(huán)節(jié)。今年1月1日，首批醫(yī)療器械UDI實(shí)施，將進(jìn)一步提升醫(yī)療器械全生命周期精準(zhǔn)化管理水平，助推“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”。

　　2020年9月，國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布公告，認(rèn)可以注冊(cè)進(jìn)口醫(yī)療器械原因提交的申報(bào)材料，進(jìn)一步簡(jiǎn)化、優(yōu)化醫(yī)療器械轉(zhuǎn)產(chǎn)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，化解進(jìn)口產(chǎn)品本地化生產(chǎn)帶來(lái)的注冊(cè)難題，大大降低轉(zhuǎn)產(chǎn)產(chǎn)品注冊(cè)成本，縮短注冊(cè)時(shí)間，使全球技術(shù)領(lǐng)先的產(chǎn)品在中國(guó)上市的進(jìn)程得以加快。羅氏診斷產(chǎn)品(上海)有限公司總經(jīng)理姚國(guó)樑表示：“政策的實(shí)施將吸引更多國(guó)際醫(yī)療器械企業(yè)將最先進(jìn)的技術(shù)、產(chǎn)品和產(chǎn)能引進(jìn)中國(guó)，更好服務(wù)中國(guó)患者，滿足人民群眾的健康需求。”

　　協(xié)同創(chuàng)新共促發(fā)展

　　醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，最終要落腳在“質(zhì)的穩(wěn)步提升”上。唯有技術(shù)進(jìn)步和創(chuàng)新能力提升，才能夠?yàn)楫a(chǎn)業(yè)發(fā)展提供持久動(dòng)力。

　　近期發(fā)布的《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》傳遞了未來(lái)5年我國(guó)發(fā)展的主要目標(biāo)、優(yōu)先領(lǐng)域和重點(diǎn)任務(wù)，在促進(jìn)國(guó)內(nèi)國(guó)際雙循環(huán)、實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略、全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)等方面明確了發(fā)展方向。“我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)迎來(lái)黃金機(jī)遇期。”國(guó)藥集團(tuán)中國(guó)醫(yī)療器械有限公司董事長(zhǎng)于清明表示，“十四五”期間創(chuàng)新帶動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展的戰(zhàn)略思路，將帶來(lái)新一輪的制度創(chuàng)新和行業(yè)調(diào)整。他認(rèn)為，今后一段時(shí)期，醫(yī)療器械行業(yè)要聚焦全產(chǎn)業(yè)鏈延伸、上下游協(xié)同發(fā)展，要加強(qiáng)新材料、關(guān)鍵技術(shù)與核心零部件研發(fā)攻關(guān)，實(shí)現(xiàn)高端醫(yī)療器械整機(jī)與核心零部件的同步創(chuàng)新;要平戰(zhàn)結(jié)合完善產(chǎn)業(yè)布局和應(yīng)急儲(chǔ)備體系，并著力打造世界級(jí)高端醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)聚集地。

　　政策變革驅(qū)動(dòng)醫(yī)療器械行業(yè)創(chuàng)新轉(zhuǎn)型——審評(píng)審批制度改革深化，創(chuàng)新產(chǎn)品更快上市;醫(yī)療器械注冊(cè)人制度試點(diǎn)為研發(fā)和生產(chǎn)“解綁”，企業(yè)創(chuàng)新步伐加快;兩票制、集中采購(gòu)等政策持續(xù)推進(jìn)，行業(yè)集中度持續(xù)提升。

　　醫(yī)療器械監(jiān)管創(chuàng)新也將進(jìn)一步促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。2020年11月，國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布《真實(shí)世界數(shù)據(jù)用于醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則(試行)》，成為我國(guó)首個(gè)規(guī)范和指導(dǎo)真實(shí)世界數(shù)據(jù)在醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)中應(yīng)用的技術(shù)指導(dǎo)文件。“只有通過(guò)規(guī)范的方法學(xué)體系和學(xué)科交叉，才能構(gòu)建高質(zhì)量的真實(shí)世界數(shù)據(jù)體系，進(jìn)而產(chǎn)生高質(zhì)量的真實(shí)世界證據(jù)以支持醫(yī)療器械監(jiān)管決策。期望所有醫(yī)療器械行業(yè)從業(yè)者加強(qiáng)技術(shù)與決策需求融合，促進(jìn)真實(shí)世界研究成果轉(zhuǎn)化。”四川大學(xué)華西醫(yī)院中國(guó)循證醫(yī)學(xué)中心主任孫鑫表示。

　　當(dāng)前，我國(guó)藥品監(jiān)管科學(xué)行動(dòng)計(jì)劃正有序開(kāi)展，為藥品醫(yī)療器械審評(píng)與監(jiān)管提供新制度、新工具、新標(biāo)準(zhǔn)、新方法，推進(jìn)我國(guó)從制械大國(guó)向制械強(qiáng)國(guó)邁進(jìn)。